Chị L. N. D. T. (26 tuổi, ngụ TP. Thủ Đức, TP.HCM) thấy đau bụng từ 11h trưa, đau dưới rốn, đau liên tục và ngày càng tăng dần, không thể đi lại bình thường, tình trạng mệt mỏi ngày càng tăng kèm theo hoa mắt chóng mặt, 14h50 chị T. đã đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông để được khám và điều trị.
Đau bụng đi khám bất ngờ phát hiện mang thai ngoài tử cung đã vỡ
Trực tiếp khám bệnh cho chị T., BS. Vũ Đình Thịnh – Phó Trưởng khoa Cấp cứu Tổng hợp Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông cho biết: “Chị T. nhập viện trong tình trạng tỉnh táo, nhưng đau bụng nhiều vùng hạ vị, quanh rốn, da niêm mạc nhợt nhạt, mạch nhanh và huyết áp không đo được. Nghi ngờ chị bị xuất huyết nội, nên tôi đã cho y lệnh: lấy máu xét nghiệm khẩn, thiết lập đường truyền tĩnh mạch để duy trì và kiểm soát huyết áp, thực hiện siêu âm khẩn ngay tại giường bệnh. Kết quả siêu âm, cho thấy trong ổ bụng người bệnh chứa rất nhiều dịch”.
Đau bụng cấp và có dịch ổ bụng lượng nhiều ở phụ nữ độ tuổi sinh sản khiến BS. Vũ Đình Thịnh tiên lượng đến tình huống thai ngoài tử cung hoặc u nang vỡ, xuất huyết nội, lượng nhiều. Xác định đây là trường hợp cấp cứu sản phụ khoa nếu không can thiệp khẩn, người bệnh sẽ rơi vào choáng mất máu nên BS. Thịnh đã nhanh chóng mời hội chẩn khẩn với các bác sĩ khoa Ngoại Tổng quát, khoa Phụ sản và ngay lập tức người bệnh được chuyển đến phòng mổ để mổ cấp cứu.
Tại phòng mổ, chị T. đau bụng nhiều, mồ hôi rịn ra, mạch rất nhanh và huyết áp thấp…, cho thấy tình trạng đang xấu đi và tiên lượng tử vong cao. Kíp mổ gồm các bác sĩ Vũ Cửu Tùng, Trưởng khoa Ngoại Tổng quát, BS. Trần Văn Phước khoa Phụ sản cùng với bác sĩ khoa Phẫu thuật – Gây mê hồi sức đã phối hợp khẩn trương thực hiện gây mê, truyền dịch và thuốc duy trì ổn định huyết áp.
Khi phẫu thuật, kíp mổ thấy ổ bụng có nhiều máu loãng lẫn máu cục, mặt sau tử cung có một khối thai nằm dưới thanh mạc, có chỗ vỡ kích thước 1.5×1.5cm đang chảy máu, kíp mổ nhanh chóng thực hiện nạo sạch chỗ vỡ, khâu cầm máu kỹ, hút hết máu dư và rửa lau sạch ổ bụng, ghi nhận chị T. mất khoảng 1200 ml máu. Sau 60 phút, ca mổ cấp cứu thành công.
Sau ca phẫu thuật, tình trạng người bệnh ổn định và được đưa về Khoa Phụ sản tiếp tục theo dõi, điều trị. Được sự chăm sóc chu đáo, tận tâm của các nữ hộ sinh, tình trạng người bệnh ổn định, hồi phục nhanh và đã được xuất viện sau 6 ngày.
Thai ngoài tử cung tiềm ẩn nhiều nguy cơ
Hồi tỉnh sau ca mổ, chị T. mới có thời gian kể lại với các bác sĩ, do kinh nguyệt không đều nên bản thân chị không rõ mình thụ thai từ bao giờ. Khi bị đau bụng, chị mới đi khám và bàng hoàng khi biết mình mang thai mà thật kinh khủng khi lại thai ngoài tử cung vỡ, gây mất máu và suýt chút nữa không giữ được tính mạng. Chị thấy mình may mắn như được sinh ra lần thứ hai, nhờ kịp thời đến Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông, được các bác sĩ chẩn đoán nhanh chóng, chính xác, kịp thời được các bác sĩ trong kíp mổ nhiều kinh nghiệm, phẫu thuật an toàn.
Thai ngoài tử cung vỡ là một cấp cứu trong sản phụ khoa, đe dọa nghiêm trọng tính mạng phụ nữ nếu không đến bệnh viện kịp thời và nếu chẩn đoán xử trí chậm. Yếu tố nguy cơ gây thai ngoài tử cung gồm: người có tiền sử bị thai ngoài tử cung, nạo phá thai, viêm nhiễm phụ khoa, viêm vòi trứng – vùng chậu, hút thuốc lá…
Thai ngoài tử cung có thể có 03 triệu chứng kinh điển: trễ kinh, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo… Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể không xuất hiện và chỉ phát hiện tình cờ khi đi khám thai, hoặc xuất hiện riêng lẻ không đồng thời với nhau, đặc biệt khi người phụ nữ có chu kỳ kinh nguyệt không đều, cho đến khi khối thai bị vỡ gây đau và mất máu mới tìm đến khoa cấp cứu các bệnh viện.
Do đó, qua một ca cấp cứu xuất huyết nội gây choáng do vỡ thai ngoài tử cung, các bác sĩ xin gửi đến các chị em phụ nữ thông điệp: cần cảnh giác thai ngoài tử cung ở mọi phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, có quan hệ tình dục; nếu có hiện tượng trễ kinh hoặc kinh bất thường, đau bụng dưới, ra huyết âm đạo rỉ rả kéo dài, nhất là nếu đau tăng dần, mệt nhiều, vã mồ hôi, ngất xỉu… cần phải được vào khám ngay tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất.
Ngoài ra, ở phụ nữ có sẹo mổ lấy thai trên tử cung, có thể bị thai bám sẹo mổ lấy thai (là một dạng đặc biệt của thai ngoài tử cung) khi vỡ vào trong ổ bụng sẽ rất nguy hiểm do gây tràn máu ổ bụng và tử vong nếu không đến bệnh viện kịp thời.
#KhoaPhụsản #BệnhviệnQuânDânYMiềnĐông
========================
🏥 BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y MIỀN ĐÔNG
—–Hết lòng vì người bệnh—–
📬 50 Lê Văn Việt, P. Hiệp Phú, TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh
🚑 ĐT cấp cứu 24/7: 028 3730 7127 hoặc 115
🌐 Website: miendong7c.vn
Zalo: Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông
📧 Email: [email protected]
⏰ Thời gian khám bệnh ngoại trú: 7h00 – 16h30 từ thứ 2 đến thứ 6; 7h00 – 11h30 thứ 7 hàng tuần
