Vừa qua, Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông đã điều trị thành công cho một ca bệnh nhân nặng hiếm gặp.
Người bệnh T. T. H (53 tuổi, TP. Thủ Đức) tiền sử u ruột non đã phẫu thuật, nhập viện trong tình đau bụng quặn từng cơn quanh rốn kèm tiêu lỏng, ăn uống kém. Qua quá trình thăm khám thấy có hội chứng nhiễm trùng, hội chứng bán tắc ruột, tình trạng thiếu máu mức độ nhẹ. Kết hợp với các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, người bệnh được xác định có khối u mạc treo hồi đại tràng xâm lấn ruột non, kích thước 15cm, u to đè mạch máu lớn vùng chậu dễ gây nguy hiểm, dễ gây chảy máu, tổn thương mạch máu trong quá trình bóc tách khối u ra khỏi vùng chậu. Khối u này là nguyên nhân thường xuyên gây đau bụng.
Sau khi hội chẩn, người bệnh được chỉ định mổ cắt bỏ khối u và đoạn ruột non, nối ruột non lập lại lưu thông. Trong quá trình phẫu thuật, thám sát ổ bụng thấy: khối u lớn vùng hố chậu phải vị trí mạc treo hồi đại tràng. U to d#15x15x10cm, thâm nhiễm thanh mạc, bề mặt tím, mật độ cứng chắc, di dộng khó, dính nhiều vào vùng chậu phải, xâm lấn một quai ruột non. Ê kíp phẫu thuật do bác sĩ CKII. Lê Tấn Tới, Phó Giám đốc Bệnh viện phẫu thuật chính, gỡ dính khối u khỏi khối vùng chậu phải, phẫu tích động mạch hồi đại tràng, clip, cắt động mạch, di động mạc treo hồi đại tràng đến ½ đại tràng lên, đoạn cuối hồi tràng, gỡ dính đoạn ruột non bị xâm lấn, ghi nhận cách góc hồi đại tràng 10cm, cắt ½ đại tràng lên, đoạn cuối hồi tràng, mạc treo chứa u tương ứng. Nối hồi tràng – đại tràng tận. Cắt đoạn ruột non bị xâm lấn, nối ruột non tận, kiểm tra miệng nối thông tốt, đặt dẫn lưu ổ bụng rãnh đại tràng phải ra hố chậu phải. Kiểm tra cầm máu kĩ. Sau 3 tiếng phẫu phuật thành công, khối u đã được các bác sĩ trong ê kíp bóc tách trọn vẹn ra khỏi ổ bụng bệnh nhân. Sau phẫu thuật, bệnh nhân đã ổn định, da hồng hào, ăn uống bình thường và đã được xuất viện sau 10 ngày điều trị.
Qua trường hợp của người bệnh T. T. H, các bác sỹ cho biết:
U mạc treo ruột là tổn thương hiếm gặp. U mạc treo là tổn thương không thường gặp của mạc treo ruột với tần suất trên lâm sàng khoảng 1/100.000 – 1/250.000.
Các triệu chứng lâm sàng của u mạc treo thường liên quan đến việc xuất hiện của khối. Do u mạc treo thường không liên quan đến phần ống của đường tiêu hóa nên các triệu chứng tắc nghẽn (nếu có) thường ở giai đoạn muộn với các trường hợp u mạc treo ác tính hoặc lành tính nhưng có kích thước lớn. Một số trường hợp, bệnh nhân có thể xuất hiện đau bụng do khối u lớn gây hiệu ứng khối trong khoang ổ bụng. Bệnh nhân thường có cảm giác đau sâu, ở giữa ổ bụng.
✅ U mạc treo lành tính: thường gặp ở mạc treo ruột non, đôi khi cũng có thể gặp ở mạc treo đại tràng. Loại tổn thương hay gặp hơn cả là u lympho, u nang, u nguyên bào mỡ nguyên phát ở trẻ em,…
✅ U mạc treo ác tính: các khối u ác tính nguyên phát hoặc u mô đệm của mạc treo hoặc mạc nối thường là những bệnh lý ác tính.
✅ U mạc treo ruột có thể gặp ở mọi lứa tuổi, ở cả nam và nữ. Điều trị u mạc treo ruột phẫu thuật là phương pháp tốt nhất. Phương pháp phẫu thuật phụ thuộc vào kích thước, tính chất, vị trí của khối u.
Để phát hiện và điều trị kịp thời các bệnh lý, đảm bảo công tác dự phòng bệnh được hiệu quả, bác sĩ CKII. Lê Tấn Tới – Phó Giám đốc Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông khuyến cáo đến mọi người dân nên đi khám và kiểm tra sức khỏe định kỳ, khám ngay khi có các triệu chứng như đau bụng, chướng bụng, tự sờ thấy khối bất thường vùng bụng… Không nên để muộn sẽ gây rất nhiều khó khăn cho việc điều trị. Việc khám bệnh nên đến các bệnh viện để được bác sĩ thăm khám kết hợp với các xét nghiệm, siêu âm và các kỹ thuật thăm dò khác giúp phát hiện và điều trị bệnh chính xác./.
#KhoaNgoạiTổngquát
#BệnhviệnQuânDânYMiềnĐông
========================
🏥 BỆNH VIỆN QUÂN DÂN Y MIỀN ĐÔNG
—–Hết lòng vì người bệnh—–
📬 50 Lê Văn Việt, P. Hiệp Phú, TP. Thủ Đức, TP. Hồ Chí Minh
🚑 ĐT cấp cứu 24/7: 028 3730 7125 hoặc 115
Zalo: Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông
⏰ Thời gian khám bệnh ngoại trú: 07h00 – 16h30 từ thứ 2 đến thứ 6; 07h00 – 11h30 thứ 7 hàng tuần
Thời gian khám bệnh ngoài giờ: 16h30 – 19h30 từ thứ 2 đến thứ 6 hàng tuần (Trừ ngày Lễ, Tết sẽ có thông báo riêng)
