Vừa qua, Phòng khám Tai Mũi Họng – Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông đã tiếp nhận và phẫu thuật thành công một trường hợp nang khe mang số 2 có kích thước “khổng lồ”. Đây là một ca bệnh hiếm gặp, đòi hỏi kỹ thuật xử lý khéo léo để đảm bảo an toàn và thẩm mỹ cho người bệnh.
Nang khe mang là bệnh lý gì?
Lỗ rò và nang khe mang là những dị tật bẩm sinh không phổ biến. Trong quá trình phát triển bình thường, đắng lẽ các cấu trúc phôi thai phải được đóng lại, thoái hoá, tiêu biến, nhưng vì một nguyên nhân chưa rõ chúng vẫn tồn tại và phát triển thành các nang, xoang, hoặc rò. Những cấu trúc phôi thai này đóng vai trò rất quan trọng trong việc hình thành các cấu trúc thiết yếu vùng đầu cổ như mô mềm, sụn, xương, cơ và mạch máu,.. Nang và rò khe mang được phân thành 4 loại. Trong đó nang và dò khe mang số 2 là một trong những dị thường khe mang phổ biến nhất (>90% các trường hợp do khe mang). Phẫu thuật cắt bỏ khối nang khe mang tìm đường rò, loại bỏ đường rò là phường pháp điều trị triệt để, trách tái phát và giảm nguy cơ biến chứng về sau.
Khối u “khổng lồ” vùng cổ phát triển thầm lặng
Bệnh nhân là chị Trương Thị Ánh N. (sinh năm 1982), đến khám trong tình trạng vùng cổ trái sưng to bất thường. Chị N. cho biết đã phát hiện vùng cổ trái to hơn bên phải từ một năm trước nhưng do không đau, không sốt hay sụt cân nên đã chủ quan không đi khám. Chỉ trong vòng 4 tháng gần đây, khối u vùng dưới hàm trái phát triển nhanh chóng, kích thước tăng lên đáng kể khiến bệnh nhân lo lắng và quyết định nhập viện.
Qua thăm khám lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận một khối u kích thước lớn (ước lượng 12×10 cm), bờ đều, di động ít và không có dấu hiệu viêm nhiễm. Kết quả chụp CT-Scanner có cản quang chẩn đoán xác định đây là Nang khe mang số 2 – một dị tật bẩm sinh do sự phát triển bất thường của cấu trúc phôi thai còn sót lại.
Phẫu thuật an toàn, trả lại thẩm mỹ cho người bệnh
Sau khi hội chẩn, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật cắt bỏ trọn khối nang dưới gây mê nội khí quản. Thách thức của ca phẫu thuật nằm ở kích thước khối nang rất lớn (13 x 8 x 6 cm), nằm ở vị trí phức tạp vùng cổ, tiếp giáp với các cấu trúc quan trọng như tĩnh mạch cảnh trong và động mạch cảnh.
Với sự tỉ mỉ và kinh nghiệm chuyên môn cao, ê-kíp phẫu thuật đã bóc tách thành công trọn vẹn khối nang, đồng thời bảo tồn an toàn các mạch máu và dây thần kinh lân cận. Vết mổ được khâu thẩm mỹ theo từng lớp và đặt dẫn lưu áp lực âm để đảm bảo hồi phục tốt nhất.
Lời khuyên từ chuyên gia
Theo các bác sĩ Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông, nang khe mang số 2 chiếm phần lớn các dị tật khe mang nhưng trường hợp kích thước lớn như trên là khá hiếm gặp. Mặc dù tỷ lệ hóa ác tính thấp, nhưng nếu không điều trị, nang có thể gây biến chứng nhiễm trùng, rò rỉ hoặc chèn ép các cơ quan xung quanh.
Phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn khối nang là phương pháp điều trị triệt để nhất, giúp ngăn ngừa tái phát và giảm thiểu nguy cơ biến chứng về sau.
Sự thành công của ca phẫu thuật này một lần nữa khẳng định năng lực chuyên môn của đội ngũ y bác sĩ Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông trong việc chẩn đoán và điều trị các bệnh lý vùng đầu cổ phức tạp, mang lại sự an tâm và tin tưởng cho người bệnh./.
Tác giả: BS Trương Thái Bình
Phẫu thuật viên chính: ThS.BSCKI. Hà Công Chánh – Chuyên khoa Tai Mũi Họng
Khoa Ngoại Chuyên Khoa – Bệnh viện Quân Dân Y Miền Đông
